この2009NCCNガイドラインに「生検の原則」と1ページがついやされ、その第一に: GISTs are soft and fragile tumors and biopsy may cause tumor hemorrhage and possibly increased risk for tumor dissemination. “GISTは柔らかく、もろい腫瘍で、生検は腫瘍出血そして播種(tumor dissemination)のリスクを高める可能性がある。”
また、第三に: Biopsy is necessary when planning neoadjuvant therapy. “術前薬治療を実行する前に生検は必須である。” (例:腫瘍が肥大化していてグリーベック服用し腫瘍の縮小後に手術をする。その場合、薬の有効性を生検でc-kit陽性を確認しなくてはならない。)