はじめまして。
ＧＩＳＴの父（６０歳）を持つ娘です。
腹水と増薬、抗がん剤の件で相談させてください。

父はこれまでに２度の手術を行い
胃の３/４、すい臓、脾臓の１部を切除しています。
その後２ヶ月ほどで再発を確認、
グリベックを服用し２年が経とうとしています。

これまではグリベックの効果があり、３ヶ月に１度の
ＣＴ検査でも腫瘍の拡大はみられませんでした。
ところが先月のＣＴ検査で、腹水と骨盤の中に
新たな１０センチの腫瘍が見つかりました。
その時点での腹水の量は６リットル、現在、入院して
腹水が溜まったら抜く、という事を繰り返しながら
グリベックを服用しています。
医師によると「腹水が溜まるということは、
おなかじゅうにＧＩＳＴの芽が散らばっているということだと思います。おそらく耐性なので、しばらく
グリベックを服用してみて効果なければ
別の抗がん剤を投与します」ということでした。
また、この病院では症例がないので、余命については
１ヶ月か半年か分からないと言われました。

これまでにもこの掲示板を拝見し、腹水などに
ついての情報も読ませていただきました。
そこで皆様に教えていただきたいのですが・・・

腹膜播種ではなく、グリベックの服用が原因で
腹水が溜まることがあるのでしょうか？
また、耐性が現れた方でグリベック以外の
薬を服用されている方いらっしゃいますか？
私が考えるに、グリベック以外の抗がん剤を
使用するより先に、増薬（現在４錠服用中です。）
したほうがいいような気がするのですが・・・。
長くなってすみません。

　はじめまして、私も３年前ＧＩＳＴにて胃を３分の２切除しました。
切除した病院の医師はこの病気に関してまったく知識がなく、再発の事を考えて国立がんセンターへ紹介書を書いてもらい今、定期的にがんセンターへ検査に通ってます。
　がんセンターの医師はこの病気に関してとても詳しいですし、グリペックに関しても詳しく知ってます。
　お父様も今の医師に紹介書をかいてもらってがんセンターへ通われるのが一番良いと思います。
　なお、この病気に関しては抗がん剤は一切効きません。

陰陽師でございます。いつもお世話になっております。

まず、腹水の副作用についてですが、これは分かりません。
グリベックの副作用に、浮腫や体液貯留がありますが、そういったものを考えると、否定はできないのかもしれません。副作用については、医師の考えが大きいのです。医師が副作用だと判断すれば、それは副作用になってしまいます。

次に、増量についてですが、GISTでの増量は「適応外」です。
明確な増量効果が得られなかったため、国内の承認用量は「４００ｍｇで、適宜減量」となっています。
ご注意ください。

さと様、陰陽師様、ありがとうございます！
実は父は2年前からつい最近まで、私の住む県の
がんセンターにかかっていました。
先月まで月に１回、片道4時間かけて診察に
来ていました。

今回の再発を受けて、がんセンターの主治医が
「(両親の住む県でも）うちですることと
変わりはないですよ」と言われたのと、
本人の意向をくんで地元での入院となりました。

両親は田舎の地方都市で暮らしています。
大きな病院ですが、やはり不安です。
ＧＩＳＴに他の抗がん剤が効かないことは
私もインターネットなどで調べていたのですが、
医者から「抗がん剤の投与を検討」と言われると
藁にもすがりたい気持ちで・・・。
とにかく今週末に今の主治医に詳しい話を
聞いてきます。
また相談させてくださいね。
ありがとうございました。

はじめまして、トナカイです。
去年の１月、十二指腸原発の腫瘍で、膵頭部も切除しました。先生に珍しい病気です、何年か前までは諦めて下さいと言ってた症例ですが、今は手術できますと云うことで手術していただきました。
今まで、この病気のことを知りたいと思って医学書を見たりしたのですが、書いていませんでした。
今日この掲示板を見つけて、私も参加したいと思いました、よろしくお願いします。
今不安に思っている事は、再発のことです。
再発のリスクを少なくするには、どんな事に気を付けたら良いのか、どなたか教えて下さい。