母(66才)がGISTを患っております。2002年9月26日に胃上部に30cm3kgのGISTを切除しました。術後は良好だったのですが、1年半後の今年5月に腹部に3cmのGISTを発見し、日帰りですぐに切除いたしました。その後、PET/CT検査を行ったところ、腹膜に4cmのもの、骨盤内に1.5cmのもの、腹部に1.5cm(5月の手術跡の可能性もあり)の計3個が発見され、今月末に手術による切除を予定しております。母の場合、術後にグリベックを服用すべきなのでしょうか?主治医は術後相談と言っていますが、病院側では再発防止のために服用させる方向で考えているようです。(c-kitは陽性です)私としては、副作用・耐性を考えると、検査で新たに発見されるまでは服用させたくないと思っています。セカンドオピニオンも考えていますが、皆さんはどう思われますか?再発防止のために服用するべきなのでしょうか?母も副作用・費用を心配しており、できれば飲みたくないと言っています。
はじめまして。グリベック服用に関してお悩みのようですが、手術でGISTが完全に切除されたなら、服用しなくてもよいかと思います。実際、術後補助療法で再発を予防できるというエビデンスは、まだ確立されていませんので。このあたりは、主治医と患者側との話し合いが重要な判断基準になると思われます。しかし、手術で完全に取りきれないなら、グリベックは服用したほうがいいと思います。確かに、副作用については懸念材料であるかと思います。この掲示板のカキコミを見ていますと、副作用についての相談が多いので、どうしても副作用がキツイと思われがちです。グリベックの副作用の発現率は、100%です。発現率そのものは非常に高い薬剤で、投与中になにかしらの副作用は経験することになると思われます。しかしながら、重篤な副作用(いわゆるグレード3,4というもの)の発現率は、一般的に使われている抗がん剤より、はるかに低いということも理解しなければならないと思います。グリベックは少なくとも、「悪性腫瘍の治療剤」なわけですから、副作用はあって当たり前です。ほかの抗がん剤についての知識も、入手してみると勉強になると思います。最後に、耐性についてですが、この定義は非常に難しいです。耐性のことを心配しても仕方ありません。投与してみないことには、なにも分からないわけですから、、。お母様の早期回復をお祈り申し上げます。
陰陽師さま、ご丁寧にお返事いただき、ありがとうございます。完全に切除できた場合には、今は服用は見送るように主治医にこちらの意思を伝えたいと思います。(実は切除可能ならばグリベックは飲ませたくないと言ったら、「病気克服に対して前向きでない」と言われてしまったのでした)この掲示板を読んでいると皆さんが病気に立ち向かうため、グリベックと上手につきあうよう頑張っていらっしゃる姿が浮かんで涙が出てきます。効果的な治療薬があるだけでも感謝しなくてはいけませんね。母にもそのことをしっかり伝えます。大好きな母が特殊な病気になってしまった現実にまだ動揺しています。本人の方が、よほどつらいのに・・・なんの力にもなれない自分が悔しいです。また、何かしらこの掲示板にお世話になると思いますが今後ともよろしくお願いします。
励ましのお言葉、ありがとうございます。さくらさんのお母様も大変ですね。私もさくらさんの書き込みを読んでいて、全く共感しておりました。お気持ち、痛いほどよくわかります。私もいつも心に重い塊を抱えて過ごす毎日です。いつかこの気持ちが晴れる日が訪れるのでしょうか...そうですね。本人が一番つらいのですからね。私たち家族がくよくよせずできる限りのことをして、少しでも苦しみを和らげてあげなくてはなりませんよね。私にとってこの掲示板は、ある意味、主治医よりも心の助けになっています。グリベック服用時には、さくらさんのアドバイスも参考にさせていただきます。ありがとうございます。今後とも、よろしくお願いします。GIST完治まで頑張っていきましょうね!