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[4071] スーテント服用開始 みかりん - 2009/10/13(火) 18:05 - MAIL

父67歳ですが、2年前に十二指腸にGISTが見つかり6cm程度摘出手術をしました。
その後6ヶ月後に 肝臓に転移しているのが見つかり、グリペック4錠18ヶ月間服用後 →6錠6ヶ月間服用。
その後 腫瘍が大きくなってきているので、
9月初旬からスーテントに切り替え検査入院しています。
2週間は何事もなく過ごし3週間目より
手足の皮が剥けて歩行困難になり、ステロイドクリームを塗り回復。
4週間目より 39度の高熱が上がったり下がったり、下痢もすごくて、1日に何十回も。
スーテントを休止して10日目の現在も39度の熱が出ています。下痢も納まりません。
感染の疑いがあるのではと 検査しましたが
何もなく、主治医からは『副作用ですね。』といわれていますが、こんなにも長く高熱が続くものでしょうか?
副作用で一くくりにされてしまうので、不安で仕方ありません。
皆さんのご意見をお聞かせいただければと思います。

[4075] 副作用 まい - 2009/10/14(水) 11:10 -

 みかりんさん

こんにちは。
うちの主人も一年前からスーテントのんでます。
最初の4週間は何もなく無事でした。
一緒に入院した65歳の男性は、3週間で休薬になりました。

*高熱がでる
*胃がむかむかする
*足の裏が熱い
*味覚がおかしい
*血小板の数値が下がる
*鼻血が出てとまらない
*手足症候群(手足の皮が一皮むける為、お風呂 に入るのも厄介)
*肝臓の数値が下がる
*黄疸がきつくなる
*肩が痛くなる
*倦怠感
*心筋梗塞
*食欲がなくなる
*顔がむくむ
 
主人が一年間で毎月違う、副作用がでました。
上記が入れ替わり、おきてきます。
その副作用に上手に今はつきあっています。
食べれる時に好きな物を食べて、体力をつけています。
一緒に頑張っていきましょう。
本人は大変ですが、見てる家族はつらいです。
でも、負けてはいられませんからね。

[4080] その後 みかりん - 2009/10/15(木) 10:05 - MAIL

まいさま

ありがとうございます。とても参考になりました。
上手に副作用と付き合っていかないとダメですね。本人もかなりの忍耐力がいりますね。

現在は
熱は下がらず、再度血液検査の結果
白血球数値低下のため、抵抗力がなく
高熱が続く・・・と判断。
数値を上げる注射を投与しています。

現在の副作用は、10日以上続いた下痢は止まり
口内炎・動機・息切れ・脚の硬直・関節痛・
歯茎の炎症・微熱です。
1カ月の入院費を見てびっくりです。
当分退院できそうにないので、年金生活の両親にはこれから費用的に厳しい状況です。

[4081] スーテント副作用遅れの理由とカフェイン Sunny南加 - 2009/10/15(木) 14:32 -

スーテントの血漿中濃度半減時間は約50時間(中央値)、二日以上です。それで濃度は服用後日々に増大し投与後7 〜14日目でに定常状態に達し、28日目におけるAUC0-24(24時間の薬量)は初回投与の約4 倍に達する − と添付文書に出ています。

グリベックの血漿中濃度半減時間は約20±6時間です。ですから、数日で定常数値に達するでしょう。28日目におけるAUC0-24は初日の薬1.7倍です。ですから、グリベックは飲み始め、殆どすぐ副作用がでますが、スーテントは血漿中に十日ほど順次蓄積され、副作用がでるに一、二週間かかるのでしょう。 また添付文書の情報は三例ですが、28日目のAUC0-24は858±600ng・h/mL です。 個人差が大きいようです。

スーテント、グリベックともに主に肝臓のCYP3A4酵素で代謝されます。ですから、同じ酵素を取り競う食物を制限しないと、スーテントの血漿中濃度が上がりすぎ、副作用が悪化する可能性があります。 私もグリベック服用後に味が変になり、全てのカフェインを絶ち、味がもとに戻りました。時々デキャフのコーヒーを半カップほど楽しみます。 古いポストですが Thread >>403の下
[1430] グリーベックの胃腸副作用 SunnySoCal - 2006/10/25 を読んで下さい。

また最近のサイトを検索しましたら、「CYP阻害作用の臨床的意義」 [2009年02月04日(水)] で 彼の研究結果ではありませんが、
in vitro研究の結果ですが“解析の結果,CYP3A4阻害活性は,緑茶が最大であり,アガリクス,ヤドリギ,ノニと続きました。” 下をクリックして読んでください。
http://www.dhcblog.com/kamohara/archive/984

アガリクスの私の古い経験ですが、 >>204
[554] グリーベックとアガリクスの危険な併用−個人体験 SunnySoCal - 2005/08/06 も読んで下さい。

[4083] ありがとうございました。 みかりん - 2009/10/16(金) 19:36 - MAIL

sunny 南加さんへ

ありがとうございました。とても参考になりました。確かに父はコーヒーをよく飲んでました。
カフェインを絶たなければダメですね。
色々 心強いです。
ありがとうございます。




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