グリベックを４錠で約1年5ヶ月服用してきました。しかし好中球や血小板が下がるため、3〜4週服用して2週休むといった具合でしたが、最近は2週間服用で休薬になってしまいます。その為前回は３錠にして服用したところ、以前よりは一週間ほど長く服用できました。しかし休薬期間は以前と同じくらいです。それで効力はどうなのか心配です。主治医は４錠か３錠か本人で選択してほしいといわれます。私としては３錠のほうが体は楽ですし、ムカムカや浮腫が軽い気がします。
病状は、小腸破裂で最初の手術をしました。６年目に肝臓、卵巣、腹膜に再発して、２回に分けて手術をしました。その時からグリベックを服用しています。今のところCTでは見えません。小さい物が無数にあるのでは?と思います。ちなみに身長は150センチ、体重は42キロです。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。　　

私は現在３００ｍｇ（３錠）の服用です。体重は６７キログラムを前後しています。

グリベックの服用量は、標準量として４００ｍｇです。また年齢・症状により適宜増量するようです。
私の場合、副作用が強く現れたことで、腫瘍に対する主作用の効果を見ながら今の量に落ち着いています。薬の量を減らすとき、体重の減量も指示されたことがありました。効果を落とさない為だったと想像します。

ひまわりおばさんの場合、体重が４２キログラムということですから、３錠にできる可能性はあると思います。
ご担当の先生が許容されるのなら、減らしてみられたらいかがでしょう。

有難うございました。しばらくは、三錠で続けることにしました。副作用も少なくて、体調は良好です。しばらく様子を見ながら、対処していこうと思います。

ひまわりおばさん、私は一GIST患者です。私が読んだ文献などの記憶から私見を書いています。
ひまわりおばさんの書き込みによると一年半近くグリベック服用してＣＴで異常が見つかっていない事はグリベックが効いているのでしょう。前に[1143]で書きましたが休薬すると腫瘍増殖が加速化された例があったと報告されています。持続的に服用するのが重要のようです。

私見ですが薬の服用量はバケツ勘定だと思っています。100kgの人も40kgの人も400mg同量服用が普通です。血清中のグリベック濃度を調べるのが一番良いのでしょうが、これも単純ではありません。血清内の薬の半減時間は15.9±3.1時間です。読んだ薬学の文献によると基本的に服用適量は体重比例でなく、体表面比例のようです。ですから私の体重68kgとひまわりおばさんの42 kgの場合、体重比は1.00 : 0.62ですが、（体重比の2/3乗を計算して）体表面比例では1.00 : 0.73になります。後者の比を400mgに掛けると、400mg : 290mgになります。計算はともかく、私の一日400mgが良効果であれば、42 kgのひまわりおばさんの300mgも効果があまり変わらないと考えてよいと思います。それに主治医の同意があるのですから。(私は二年半グリベック400mg服用し、食道の単体GISTは今CT面積で１/3近くまで縮小しました。）

私も色々試し、夕食直後服用の副作用が一番楽です。副作用が劇的に軽減したのはカフェインを絶ったことです。（[1430,1435]も参考にしてください。）緑茶、コーヒー、コカコラー等たちました。これをアメリカのThe LRGの掲示板に書き込みましたら、大コーヒー好きのアメリカ人に随分やられました。その後The LRGのデレクターの奥さんもカフェインが取れないとの書き込み後、全く静かになりました。私は色々とカフェインフリーの飲み物を試し、今ほうじ茶の渋苦味を楽しんでいます。またカフェインフリーのコーヒー、紅茶も時々楽しんでいます。ほうじ茶の高温でいる製法がカフェインを昇華し、カフェインフリーにするようです。個人差が大きいでしょうが試す価値があると思います。