70歳になる父が食道のＧＩＳＴと診断され大きさは６センチほどです。はじめの病院では、食道癌と診断されたので、食道癌で有名な大阪市立大に紹介状を書いてもらい、近々、手術を受けることになりました。しかし父の病気が、ＧＩＳＴだということを知り、ＧＩＳＴの研究で盛んな阪大の西田先生に一度診察してもらったがいいか悩んでいます。大阪市立大はＧＩＳＴの研究は盛んではないのでしょうか？西田先生に診察していただいた場合、先生が手術されるのでしょうか？西田先生は専門が胃の先生見たいなので食道の手術も先生がされるのか知りたいです。手術が迫っているので、あせっています。どなたかお知恵をかしてください。
がるさん、初めまして。管理人のSumitoと申します。私は大阪の病院について詳しいわけではありませんが、規模も大きいようですし、お話の通り食道がんについても数多くの症例をもっておられるという病院ならば、手術については心配ないように思います。ただ6ｃｍという大きさから、摘出の後も経過観察が続くでしょうし、万が一再発した場合の事も考えて、GISTに詳しい医師に掛かりたいということでしたら急がれた方がよいと思います。西田先生は現在、大阪警察病院へ移られています。http://www.gist.jp/shisetsu/oph.html(GIST研究会のサイトより）また、西田先生も参加されている共同治療連携グループの｢キュアサルコーマ・センター」へ連絡してみてはいかがでしょうか。概要に関してはこちらをご覧ください。連絡先も記載されています。http://smtrc.org/topics/images/fig1.pdfさらに詳しい事をお知りになりたいのならこのグループの中心となっている高橋先生・山村先生の所属するSMTRCのサイトをご覧下さい。http://smtrc.org/index.html
がるさん、私は今月７２歳になるものですが、13年ほど前に食道から3.5cmほどの平滑筋腫瘍として摘出手術をうけました。その7年後にGIST再発し再手術か随分迷いグリッベクを服用してもう6年近くになります。幸いに薬の効果が良く今は３０％以下に縮小し、安定化しています。食道のGISTは食道の下部によく出来、私のもそうでした。場所がら難しい手術です。私が手術を受けた当事はGISTに関する医学的知識も浅く、手術後の腫瘍組織染色テストでGISTだと診断されました。今は幸いにGISTの知識も深くなっていますが、非常に稀な病気なので専門医以外だと殆ど知らない病気です。ですから、手術前にGISTの最新知識の深い専門医に診てもらうのは非常に、非常に重要だと思います。摘出手術は開胸手術でしょうか、それとも胸腔手術でしょうか？ いずれにしてもむつかしい食道の腫瘍摘出手術ですから、食道手術経験の深い外科医に執刀してもらうのが非常に重要です。胃と食道GIST摘出では、雲泥の差があります。食道の方が数倍、それ以上複雑、困難です。私の場合は大変大げさな開胸手術に一年以上ふんぎりがつかずアメリカの大学病院の胸腔手術の先駆者の医師にして頂きました。４日入院し、１０日後には普通に会社にもどれました。GnetのGIST患者さんらによると高橋先生・山村先生らに大変よく診られていると多くのポストを読んでいます。高橋先生らから執刀医への連絡も重要だと思います。手術中、後の腫瘍の扱いも重要です。Sumitoさんが言われるようにGISTは再発の可能性の高いガンです。がるさん、お父さんに頑張ってもらって下さい。
私は小腸原発のGISTでしたが大阪市立大学付属病院で手術を受けました。その時は私にGISTの知識がなかったこともありましたが、手術は完璧にやっていただきました。その後肝転移がありましたがそれも市大で傷口を出来るだけ少なくてすむようにしていただきました。再発の手術後、成人病センターの高橋先生に腫瘍の解析をしていただいて今後の治療指針に役立てています。手術自体は市大で問題は全くないと思いますが不安であれば平行して西田先生などにセカンドオピニオンをされるのもいいかと思います。ただいたずらに時間が過ぎていくことも事実だということも忘れずに対応してあげてくださいね。
皆様の貴重なご意見、本当にありがとうございました。大変勉強になりました。出来れば胸腔手術を受けさせたいのですが、父の場合は大きさが6センチあり、このままですと開胸手術になるようです。高齢ということもあり、リスクが高いので出来たらほかの方法がないか模索しています。しかも手術日が来週に迫っていて本当にあせっています。このような状態で、他の病院も受診したいと言い出したり出来るのでしょうか？担当の先生にどう思われるか正直不安です。SMTRCのサイトも読ませていただき、新薬が臨床期間中のようなので、電話で父の場合も適応可能か問い合わせて見ようと思います。それでも手術しかない場合は、手術は市立大で受けて、それ以降は、成人病センターか大阪警察病院に紹介状を書いてもらおうかとも考えています。皆様のご意見よろしくお願いします。
http://www.gsic.jp/for/fr_05/isg/06_04.html
